Notat: Præcisering af nye regler for sygedagpengeopfølgning
Hvidovre, den 9. juni 2010
Sag 10/519 - Dok. 5777/10 ME/ck
Præcisering af nye regler for sygedagpengeopfølgning
En styrket beskæftigelsesrettet indsats overfor sygemeldte (juni 2009)
I juni 2009 blev der indført nye regler for opfølgningen overfor sygemeldte (”En styrket beskæftigelsesrettet indsats overfor sygemeldte m.fl.”). I marts 2010 indførtes yderligere regler. Se link nederst i notatet til DH's høringssvar vedr. de seneste ændringer.
Formålet med de nye regler er, i højere grad at fastholde sygemeldtes tilknytning til arbejdsmarkedet med henblik på hurtigere tilbagevenden til arbejdspladsen. De nye regler indebærer dels en øget inddragelse af arbejdsgiver i forbindelse med sygefravær, dels en tidligere og forbedret kommunal indsats og opfølgning.
Reglerne betyder blandt andet, at der kan gives aktive tilbud til sygedagpengemodtagere samt indførelse af nye redskaber i opfølgningen - herunder mulighedserklæring og fastholdelsesplaner for den sygemeldte, samt fraværssamtaler mellem den sygemeldte og arbejdsgiver.
De nye regler har givet anledning til en del debat, og har også været drøftet internt i DH. DH's bekymring har særligt været, dels om alvorligt syge ville blive presset i tilbud, fordi refusionsordningen blev udformet på en sådan måde, at sygemeldte i aktivering udløser 65 pct. statsrefusion mod kun 35 pct. for ikke-aktiverede sygemeldte, dels om sygemeldte borgere ville blive tvunget til at give personligt fremmøde på jobcenteret på trods af deres helbredssituation.
Arbejdsmarkedsstyrelsen har nu i en skrivelse til kommunerne præciseret, hvordan praksis vedr. opfølgning til denne gruppe skal fortolkes. Præciseringen lægger igen op til, at opfølgningen skal ske ud fra en individuel vurdering af den enkeltes helbredstilstand, ressourcer og behov. Se link til Arbejdsmarkedsstyrelsens skrivelse nederst i notatet.
Opfølgning overfor alvorligt syge
-
Opfølgningen skal altid tilrettelægges individuelt
-
Opfølgningen med borgere, som forventes at vende tilbage til arbejdet inden for 14 dage, eller som gradvist har genoptaget arbejdet, kan ske per telefon eller mail, og behøver altså ikke ske ved personligt fremmøde.
-
Hvis der er tale om alvorligt syge borgere, fx kræftramte eller borgere som er i gang med et omfattende behandlingsforløb, og hvor kontakt ikke vil være hensigtsmæssigt eller fremmende for helbredelsen, kan opfølgningen sættes på 'stand by'. I vurderingen af behovet for at sætte opfølgningen på stand by, skal sygemeldtes psykiske tilstand også indgå.
-
Hvor der er tvivl, om det er hensigtsmæssigt at foretage opfølgning ved personlig kontakt, skal sygemeldtes læge eller sygehusets læge kontaktes. Hvis denne giver oplysninger om, at kontakt til sygemeldte ikke er hensigtsmæssig, skal der foreligge tungtvejende grunde for ikke at sætte opfølgningen på stand by.
-
Sygemeldte, hvor opfølgningen er sat på stand by, skal altid visiteres til matchkategori 3 (hvor der ikke skal gives aktive tilbud).
Gradvis tilbagevenden/aktive tilbud til alvorligt syge
-
Indsatsen skal altid tilpasses den sygemeldtes forudsætninger, ressourcer og behov og må ikke modvirke helbredelsen.
-
Ved tvivl om det er hensigtsmæssigt at afgive aktive tilbud til den sygemeldte, skal dennes læge eller sygehuslægen kontaktes. Følges dennes anbefalinger ikke, skal der være tungtvejende grunde hertil, og disse skal fremgå af sagen.
Refusion ved aktivering af sygemeldte
De nye regler indebar en ændring i refusionen, således at sygemeldte, som er i aktivering, udløser 65 pct. refusion, mens sygemeldte, som ikke deltager i aktivering, kun udløser 35 pct. refusion.
-
Den høje refusion udløses som udgangspunkt kun, hvis personen deltager i tilbud i mere end 10 timer om ugen. Hvis dette ikke er muligt i lyset af sygemeldtes helbredsmæssige situation, og sygemeldte fx kun kan deltage i tilbud af fx 1 times varighed, kan dette også udløse den høje refusion. Dette præciseres i skrivelsen fra Arbejdsmarkedsstyrelsen.
Læs DH's høringssvar til de seneste ændringer på sygedagpengeområdet (marts 2010)
Læs Arbejdsmarkedsstyrelsens skrivelse om præcisering af sygedagpengeopfølgning
