Case 1: Ledsagerordning og bistandstillæg

Sag nr. 1 - Poul Lüneborg - DH 24 11 2010.

Att. Dansk Blindesamfund Thoravej 35

2400 København NV

STATSFORVALTNINGEN SYDDANMARK

Vedr. Dansk Blindesamfunds klage over bevilling af ledsageordning med delvis betaling i form af halvt bistandstillæg.

Ansøgeren vil herefter modtage en ny afgørelse i sagen. Såfremt han ikke er tilfreds med afgørelsen, kan han klage påny.

På de følgende sider kan der læses mere om bl.a. begrundelse, retsregler og klageadgang.

Nævnets afgørelse

Nævnet vurderer, at kommunen ikke kan meddele afslag med den angivne begrundelse.

Nævnet har lagt vægt på, at ansøgeren er tilkendt bi­standstillæg på baggrund af stærk svagtsynethed, hvorved, der er flere praktiske opgaver, som han ikke selv kan udfø­re i hjemmet.

Nævnet har endvidere lagt vægt på, at kommunen i afgø­relsen ikke har forholdt sig konkret til det i skrivelsen af 29. juli 2009 anførte.

Endelig har Nævnet har vægt på, at kommunen ikke har taget konkret begrundet stilling til, hvor mange af de i skrivelsen anførte udgifter, der skal afholdes af bistands­tillægget.

Det er en betingelse for at inddrage en del af det tilkendte bistandstillæg til betaling af ledsagerordning, at der er sammenfald imellem det behov, der dækkes via bistands­tillægget og det behov, der dækkes via en ledsageordning.

Sagen hjemvises således til kommunen med henblik på, at kommunen foretager en konkret vurdering af, hvor stor en del af bistandstillægget, der forbruges på udgifter, som tillægget blev tilkendt på baggrund af, samt herefter tager stilling til, hvorvidt en del af ledsagerordningen skal beta­les via bistandstillægget.

Nævnet har afgjort sagen på grundlag af de akter og bilag, som kommunen har sendt til nævnet, herunder bl.a.

Afgørelsen er truffet efter § 97 i Serviceloven (Lovbe­kendtgørelse nr. 941 af 1. oktober 2009) samt § 16 i Pensionsloven (Lovbekendtgørelse nr. 983 af 2. oktober 2009).

Kopi af bestemmelserne vedlægges til orientering.

Nævnets afgørelse er endelig men kan dog behandles af Ankestyrelsen, hvis styrelsen vurderer, at sagen har prin­cipiel eller generel betydning.

Uddrag af serviceloven:

§ 97. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde 15 timers ledsa­gelse om måneden til personer under folkepensionsalde­ren, jf. § 1 a i lov om social pension, dog således at al­dersgrænsen ikke kan blive mindre end 67 år. Ledsagelsen tilbydes til personer, der ikke kan færdes alene på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktions­evne.

Stk. 2. Personer, der er visiteret til ledsagelse før folke­pensionsalderen, jf. § 1 a i lov om social pension, bevarer retten til ledsagelse efter overgang til folkepension.

Stk. 3. En person, som er berettiget til ledsagelse, jf. stk. 1 eller stk. 2, har ret til selv at udpege en person til at udføre opgaven. Kommunen skal godkende og ansætte den udpegede person.

Stk. 4. Der kan normalt ikke ske ansættelse af personer med en meget nær tilknytning til den, der er berettiget til ledsagelse efter stk. 1 eller stk. 2.

Stk. 5. Kommunalbestyrelsen kan beslutte at tilbyde personer, som er berettiget til ledsagelse, jf. stk. 1 eller stk. 2, at få ydelsen udbetalt som et kontant tilskud til en ledsager, som de pågældende selv antager. Det er frivilligt

for den berettigede at benytte tilbuddet. _

Stk. 6. Modtageren kan opspare timer inden for en peri­ode på 6 måneder. Kommunalbestyrelsen skal fastsætte retningslinjer herfor.

Stk. 7. Modtagerens udgifter til ledsagerens befordring og andre aktiviteter med tilknytning til ledsageordningen kan dækkes med et beløb på op til 663 kr. årligt. Beløbet ydes af kommunalbestyrelsen efter anmodning fra modta­geren.

Stk. 8. Der kan ikke ydes ledsagelse efter denne be­stemmelse til personer, der har hjælperordning efter § 96.

Stk. 9. Indenrigs- og socialministeren kan i en bekendt­gørelse fastsætte regler om betingelser for ledsagerordningen.

Uddrag af Lov om højeste, mellemste, forhøjet almindelig og almindelig førtidspension m.v.

§ 16. Bistandstillæg kan tilkendes personer i alderen fra 18 år til folkepensionsalderen, jf. § 1 a i lov om social pension sammen med pension. Tillæg kan tilkendes perso­ner, der er blinde eller stærkt svagsynede, eller hvis inva­liditet medfører, at pågældende stadig må have personlig bistand af andre.

Stk. 2. Plejetillæg kan tilkendes i stedet for bistandstil­læg, hvis invaliditeten kræver vedvarende pleje eller til­syn, der gør det nødvendigt, at der stadig er en anden person til stede.

Til belysning af praksis:

Afgørelse truffet af: Afgørelsesdato: Uds. dato: Nummer: J.nr.

Ankestyrelsen 10-12-2003 06-02-2004 P-2-04 6000571-03

GældendeStatus:

Principafgørelse om: bistandstillæg - synsnedsættelse - selvhjulpen - personlig bistand.

Lov:

Lov om social pension- lovbekendtgørelse nr. 615 af 26. juni 2001 - § 16, stk. 1

Lov om højeste, mellemste, forhøjet almindelig og almindelig førtidspension m.v. - lovbekendtgørelse nr. 485 af 29. maj 2007 - § 16, stk. 1

Resumé:

En 43-årig mand med stærk svagsynethed fik tilkendt bistandstillæg. Ankestyrelsens lagde vægt på, at han ikke var selvhjulpen i en sådan grad, at det talte imod tilkendelse af bistandstillæg.*)

Note:*) SM P-3-02 ophæves

Sagsfremstilling:

Manden fik diagnosticeret den arveligt betingede nethindesygdom retinitis pigmentosa som 13-årig i 1972.

Han var undersøgt ved Goldmanns perimetri på Statens Øjenklinik i 1989, 1992 og 1999. Senest i 1999 fandtes centralt kikkertsynsfelt kombineret med perifer synsfeltrest nedadtil.Der var ikke tale om en overbevisende ændring fra den 1. undersøgelse.

I 2000 blev han undersøgt et andet sted, her fandtes den perifere synsfeltrest forsvundet, således at der forelå centralt kikkertsyn lidt mindre end ved undersøgelsen i 1999 på Statens Øjenklinik.

Ved undersøgelsen den 20. november 2003 på Statens Øjenklinik fandtes synsfelterne nu voldsomt indskrænkede og synsfunktionen blivende nedsat. Det blev oplyst, at det ikke var muligt mere konkret at fastsætte tidspunktet for ændringen af synsfeltet end til perioden fra 5. januar 1999 til 5. oktober 2000.

Sagen blev behandlet i principielt møde med henblik på afklaring af berettigelse til bistandstillæg på grund af stærk svagsynethed

Afgørelse:

Det var ret til bistandstillæg fra 1. november 2000.

Ankestyrelsen lagde til grund, at der var en formodning for, at betingelserne for tilkendelse af bistandstillæg på grund af blindhed eller stærkt svagsynethed efter lov om social pension § 16, stk. 1, var opfyldt, når ansøgeren havde en synsnedsættelse til 1/60 eller havde kikkertsyn med et synsfelt på under 10 grader.

Det var således ikke en betingelse for tilkendelse af bistandstillæg til blinde og stærkt svagsynede, at der herudover forelå dokumentation for, at tilstanden medførte behov for stadig personlig bistand fra andre til af- og påklædning, badning og indtagelse af måltider m.v.

Ankestyrelsen fandt dog, at denne formodning om ret til bistandstillæg kunne fraviges i ganske særlige tilfælde, hvor ansøgeren på trods af ovennævnte synsnedsættelse i det væsentlige var selvhjulpen og således ikke havde et behov for bistand fra seende, som forudsat for tilkendelse af bistandstillæg.

Ankestyrelsen lagde vægt på special lægeerklæringen fra Statens Øjenklinik. Det fremgik heraf, at retinitis pigmentosa altid har et lunefuldt forløb. Jævn, gradvis forværring forelå yderst sjældent. Det forekom ofte, at sygdommen var stabil i en lang årrække for herefter at forværres over et kortere tidsrum.

Ankestyrelsen fandt i dette tilfælde, at synsfeltstabet blev anset registreret i perioden mellem 5. januar 1999 og 5. oktober 2000.

BEK nr 1390 af 12/12/2006 Gældende Indeholder følgende bestemmelser om betingelserne for at modtage ledsagerordningen:

§ 4. Ledsageordningen indeholder ikke socialpædagogisk bistand, men udelukkende ledsagelse til aktiviteter, som brugeren selv bestemmer indholdet i, og ordningen er således begrænset til personer, der kan efterspørge individuel ledsagelse uden socialpædagogisk indhold.

§ 5. Personer, der opfylder betingelserne for at få ledsagelse, har ret til 15 timers ledsagelse pr. måned til formål, som brugeren selv vælger.

Stk. 2. Hvis en person mellem 18 og 67 år i forvejen modtager ledsagelse i en form, der svarer til ledsagelse efter § 97, fx som en integreret del af servicetilbud i eget hjem eller i et botilbud, fradrages denne i de 15 timers ledsagelse pr. måned. Dette gælder også for personer, der bevarer retten til ledsagelse efter det fyldte 67. år.